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女主播吃头孢喝酒险送命!这些药物都“怕”遇到酒

18-11-02 10:35 来源:人民网-人民健康网 编辑:沈文刚

  近日,微博上的一则秒拍视频引起关注,内容是黑龙江齐齐哈尔的一位女主播,吃了头孢后,在直播前喝酒引发心肌炎,无法动弹,粉丝帮她拨打了120求助。幸好后来救助及时,没有生命危险。

  大家看完视频唏嘘之余,不免好奇:吃头孢后喝酒为什么会引发心肌炎呢?这是因为应用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

  酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。

  由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。

  什么是双硫仑样反应?

  双硫仑样反应,是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精),导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。可出现面部潮红、眼结膜充血、搏动性头痛、恶心呕吐、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥甚至死亡等症状。查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST-T改变)。

  其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

  双硫仑被人体吸收后,即使吸收微量,能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显。后来人们利用双硫仑的这种生理反应,把它用作一种戒酒药物,服用本药品后,饮酒会产生恶心、呕吐、恐惧等严重反应,而使酗酒者害怕饮酒,从而起到戒酒的作用。

  哪些药物+酒会引起双硫仑样反应?

  1.头孢菌素类药物

  头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。

  其中,头孢哌酮舒巴坦最为敏感,导致双硫仑样反应的也最多。如果有患者在使用此药物后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理受伤皮肤也会发生双硫仑样反应。另外,还有头孢他啶引起双硫仑样反应的相关报道。

  2.硝咪唑类药物

  如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

  3.其他抗菌药

  呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

  除了酒精,服用药物的人,还需要特别注意对藿香正气水(含酒精的药物)的审慎使用。

  藿香正气水的有效成分含量高疗效好,发挥作用迅速,和其中含有高达40%-50%的酒精关系密切,因此,应该特别注意“藿香正气水”也不能和相关药物共同使用。

  服药后多久才能喝酒?

  头孢类抗菌素致双硫仑样反应与饮酒具有高度相关性,但存在个体差异,主要是因为酒精及药物代谢速度不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长,双硫仑样反应的发生率就越低。

  为防止双硫仑样反应,酒后七天之内应用相关药物,应该向医生进行咨询,停药后七天内应禁酒,为安全起见,禁酒时长以14天为宜。一旦发生双硫仑样反应,应立即停药并积极采取相应的治疗措施。

  出现双硫仑样反应,如何应对?

  1.停药、停酒

  一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,采用平卧位,保持呼吸通畅。轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗,请立即送他(她)去最近的医疗机构!

  2.洗胃

  治疗上可洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇吸收,静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理,静脉输注葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。

  3.对症治疗

  心绞痛患者需改善冠脉循环,血压下降者可应用升压药,数小时内可缓解。对休克的患者迅速建立静脉通路,快速补充晶体液,必要时给予多巴胺等升压药,积极治疗以缩短低血压期。对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率、心律的变化。

  除了双硫仑样反应,酒精与药物还会产生哪些相互作用呢?

  

  在服用药品之前,请您一定要认真阅读药品说明书并严格按说明书执行。如果您拿不准正在服用的药物是否会与酒精反应,就请拒绝饮酒吧!(图/@人民日报微博)

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