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患了痔疮怎么办?

18-04-17 11:15 来源:新民晚报 编辑:沈文刚

  在肛肠科门诊经常能遇见这样的患者,自诩平时身体很好,“就是有点痔疮,经常出点血”,最近出现面色蜡黄,感觉心跳很快,喘不上气,做什么事都没力气,容易出冷汗,蹲下起身眼前发黑,睡眠和胃口都变差了,检查血常规血红蛋白往往低于90g/L,这类由痔疮出血造成贫血的患者不在少数,更有甚者血红蛋白可低于60g/L,称为重度贫血,需要输血治疗。基于安全性考量,患者无法即刻手术,给治疗平添难度和风险。如果是合并内科慢性病的老年患者,贫血还可诱发心绞痛、胃炎等并发症,也有引起基础疾病进一步恶化的风险。

  痔疮是一种肛肠科的常见病、多发病,也是被普遍认为不起眼的“小毛病”。由于其早期以反复便后滴血或喷射状出血为主要症状,间歇发作,周而复始却无明显疼痛感,人们经常疏于理会,很少主动治疗,以致疾病进一步发展,导致痔核脱垂,甚至无法回纳引起糜烂坏死。

  如果发现自己有反复便后出血的症状时,要注意以下几点:

  ①不可盲目自我诊断:便血是一类临床症状,常见于痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠肿瘤、炎症性肠病等多种疾病,只凭便血这一个症状是无法确诊疾病的,需要专科医生做相关检查,如肛门指诊、肛门镜检查、结直肠镜检查等。

  ②不可忽视小毛病的治疗:即使痔疮也需要规范治疗,大部分的早期痔疮通过保守治疗可缓解症状,在专科医生的指导下调整饮食,规则作息对疾病的治疗也有很大的帮助。某些肠道疾病是会变化的,特别是结直肠息肉,化验结果为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等。有些病人便血数年,虽然便血是偶发或每年发作数次,便血量也不一定多,但是一段时间后结直肠息肉很有可能发生恶变,因此反复的间断性的便血需要定期复查,确诊出血来源。

  ③不可盲目相信偏方、验方:中医强调辨证施治,药性有温热寒凉之异,在治疗痔疮方面,患者容易轻信民间偏方、验方,自行在家反复中药熏洗、艾灸、草药外敷等,往往出血肿痛没有缓解,反而造成肛周皮肤过敏、烫伤、湿疹等,倍增痛苦。

  前文所提,大部分早期痔疮的出血症状可以通过内服外用综合治疗来缓解,但其中也有患者保守治疗无效,或者间断性出血频繁发作,以及后期以脱垂为主要症状,切不可盲目坚持使用药物,建议考虑手术治疗。临床上治疗痔疮的手术方式有很多种,不同的年龄、不同的症状、不同的痔疮类型均可采用适合的手术方法,正所谓“痔同道不同”。在众多的手术方式中,痔套扎术和硬化剂注射,两者结合,取两者之长处,补各自之短板,在痔疮众多推陈出新的治疗方式中独树一帜。

  中医认为血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。患者不可轻视或恐惧痔疮的治疗,要知道小病不治,悔之晚矣。

  周大成(主任医师)胡婕(主治医师)(上海中医药大学附属市中医医院肛肠科)

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