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前列腺炎“青睐”年轻人 前列腺增生50岁以上高发

18-03-09 14:40 来源:广州日报  编辑:张玉芳

  两年前,外国友人John开始出现排尿困难,最初腰部和背部位置有痛感,并没有太重视。从去年开始,他发现病情越来越严重,排尿的频率也越来越高,过程越来越痛苦,于是来到武警广东省总队医院泌尿外科住院就诊。经过B超、尿流动力学等检查,医生建议他接受前列腺增生剜除手术,手术做了约两小时,第二天,他已无大碍,可以如常进食。

  John的问题并非个案。近年来男科疾病的发病率正以每年3%的速度递增,其中前列腺病最常见。武警广东省总队医院泌尿外科主任王海坤表示,不同年龄男性面临的前列腺问题各不相同,前列腺炎多见于年轻男性,而前列腺增生大多“瞄准”50岁以上的男性。

  60岁至80岁男性八成前列腺增生

  “前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一,多发生于50岁以上。”王海坤介绍,从解剖学的研究数据来看,60岁~80岁年龄阶段的男性,80%有不同程度的前列腺增生问题,“但是其中只有20%需要药物或者手术治疗”。

  王海坤提醒,50岁以上男性平日排尿时要注意是否出现问题,也有人在40多岁时就出现症状。前列腺增生的患者容易出现排尿困难,需要努力发力才能把尿液排出;排出过程中,尿线明显缩小,甚至出现“滴答”“滴答”间歇式排尿,耗时甚久。“有的患者每次排尿都需要15分钟,这个过程是十分痛苦的。”此外,夜尿增加也是前列腺增生的一个常见症状。

  为什么前列腺增生与排尿关系这么密切呢?原来,前列腺在男性体内位于尿道和输精管形成的“三岔口”,紧贴尿管,当增生发生时,前列腺“跨界”延伸到尿道的领域,挤压堵住尿道,因此影响了尿道的正常运行。此外,前列腺有左右的精囊腺,有分泌营养精子的物质。如果前列腺问题比较严重时,会进一步导致性功能障碍、急迫性尿失禁、肾积水、慢性肾功能不全等等。

  警惕:前列腺癌也有相似症状

  “很多前来就诊的中老年患者,最初以为自己是前列腺发炎,导致前期走了病急乱投医的弯路。”王海坤表示。

  在他的接诊案例中,有近半的老人在第一次就诊时称自己患的是前列腺炎,结果90%以上检测出来的结果是前列腺增生。这些老人的错误认识很容易耽搁治疗。

  王海坤介绍,前列腺增生和前列腺炎高发年龄段不同,一般来说,前列腺炎多见于年轻男性,而前列腺增生大多“瞄准”50岁以上的男性。这是因为增生与雄激素有关,随着年龄日积月累,增生组织逐步孕育壮大,直到症状产生需要进行医治。

  王海坤提醒,由于前列腺增生与前列腺癌的症状比较相似,50岁以上的男性还建议完善PSA(前列腺癌特异性抗原)检查,来筛查是否有前列腺恶性肿瘤。前列腺癌如果是早期可以根治,但是如果是晚期才发现,动手术容易出现癌细胞转移,这个时候治疗困难重重,因此定期检测、及早发现为上。

  前列腺炎非性病不要相信假信息

  除了困扰老年人的前列腺增生问题,一些年轻人也时常因为前列腺炎而痛苦。王海坤表示,前列腺炎一般症状是尿频、尿急,带有炎症性特征,要确诊则需要临床上的化验检查。

  因为社会上一些虚假信息的误导,部分年轻男性误以为这是一种性病而羞于开口就医,耽搁了病情,或者因为觉得羞耻而拒绝性生活。王海坤表示,前列腺疾病是男性的一种常见病,并非性病,男性患上前列腺炎,需要区分是细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎,后者并不是细菌性感染,无需要因此而禁止性生活。

  细菌性前列腺炎一般与感染有关,感染源来自伴侣性行为、泌尿性感染等渠道。非细菌性前列腺炎并非是感染性的,与病菌无关,但是由于日常行为习惯等原因的影响,造成出现了一系列的前列腺炎症候群,例如会阴部不适、睾丸肿胀、尿频等。

  非细菌性前列腺炎多与工种和个人生活习惯有关,例如长期坐着的专职司机或者是坐办公室长期赶资料的人,他们在长期坐着的过程中,前列腺周围的血流运转不通畅,遇到抑制而产生不舒服的感受,而这种长期的不通畅会产生反应性的炎症。

  针对这两种前列腺炎有不同的治疗方法。非细菌性治疗一般是通过活血化瘀起到疏通作用,口服或者灌注药物,另外也可以用前列腺热疗器配合治疗。细菌性前列腺炎的治疗需要注重抗炎症,需要根据血液培养结果,注入相应的抗生素进行治疗,配合活血化瘀的药物疏通前列腺。

  前列腺保健:避免感染避免久坐

  对于前列腺的保健,王海坤建议,可以从以下几个方面注意:

  1.注意避免外源性感染。注意个人卫生,外出使用公共被铺时不建议裸睡。

  2.提高个人抵抗能力,因为个人免疫力下降会增加感染细菌的几率。日常饮食上要多加注意,多喝水,不要暴饮暴食。

  3.养成正确的工作习惯。由于前列腺的位置比较特殊,当人体久坐时,会阴部的压力会聚拢在前列腺区域,造成前列腺一带的血管运行不通畅,容易造成前列腺发炎。正确的方法应该是每隔一段时间起来倒杯水,活动活动身体。

  4.性生活不要过度,性生活过程中注重双方的个人卫生,尤其是注重外部性器官的清洁。

  5.有的人因为听信传闻,把前列腺疾病等同于性病、不育、性功能障碍,从而对前列腺疾病产生了恐惧感,加上羞于启齿,便偏听市面上铺天盖地的“祖传秘方”之类的广告,不惜花血本的治疗。建议多学习权威科普知识,及时纠正误区。

  6.出现问题时积极就医。“有一些男性认为,做了前列腺增生手术后性功能会减弱,这其实是一个误区。”王海坤介绍,前列腺增生的手术正在不断进步中,从早期开刀手术,到十年前微创电子手术,到如今广州多家医院正在普及的微创电子剜除手术。在临床医学中,确实出现有个别患者做完手术后逆行射精的情况,但是这并不影响个人的健康。

  医学指导/武警广东省总队医院泌尿外科主任王海坤

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