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【寻医问药】房颤诱发的中风更危险

17-11-09 09:23 来源:中国甘肃网-甘肃日报 编辑:张玉芳

  原标题:【寻医问药】房颤诱发的中风更危险

  余霖

  提起中风,人们想到最多的就是高血压。然而,还有一种疾病会让心房各部分快速而紊乱地颤动,每分钟的“颤动”可以达350至600次,心脏丧失了有节律的收缩。同时,引发的中风令患者猝不及防,危害更大,那就是房颤。

  据统计,我国房颤人群约有800万人。房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等,但也有一些患者没有任何症状。房颤本身的症状虽轻,但可能导致可怕的中风。当房颤时,心房收缩功能消失,心房中的血液无法完全被泵出,会瘀滞在心房内,逐渐凝结成块形成血栓,如果血栓随血液进入脑部血管,90%的几率会将血管堵塞,阻断脑部供血,导致中风发生。

  2012年欧洲心脏病学会研究数据显示,房颤患者预防脑卒中治疗指南在很多患者中未得到有效遵循。有近1/3的卒中发生与房颤有关,房颤已成为缺血性卒中最主要的病因。不采取预防措施,导致每年平均卒中发生率约为5%。更重要的是,房颤相关性卒中通常较其他病因引起的脑卒中后果更加严重。

  这是因为相较于血管内的空间,心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓,其个头更大,极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有“三高”:致死率高、致残率高、复发率高。有相关研究显示,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风后第一年累计复发率高达6.9%。所以,得了房颤一定要有预防中风的意识,最大限度减少中风发生的风险以及可能带来的伤害。

  房颤患者防卒中需要长期坚持良好的生活习惯、愉快的心情。房颤常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等,每个人需要根据以往发病的情况,总结经验,避免可能的诱因。预防时,建议患者限制饮酒,避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物,可能引发不规则心律,服用前应询问医生。

  预防房颤导致的中风需要使用抗凝药以防止血栓形成。欧洲心脏病学会曾发现,超过1/3的卒中高风险房颤患者未接受抗凝治疗,没有预防卒中。目前临床应用预防房颤诱发的脑卒中的药物主要为华法林、达比加群酯等。银杏叶和银杏叶提取物具有活血化瘀、通络止痛等功效;蜜环粉能改善血液循环,增加脑及冠状动脉血流量。银杏蜜环口服溶液含有上述成分,遵医嘱服用,对抑制血小板活化和聚集,改善微循环功能,防治缺血性心脑血管疾病有一定的帮助。并且,在医生指导下治疗,也能对头痛、头晕、失眠、胸闷、耳鸣、手脚麻木冰冷、视物模糊等症状有一定的改善作用。

  此外,还有一些预防房颤中风并发症的非药物治疗方法,比如左心耳封堵术等,主要适用于无法长期服用或耐受口服抗凝剂的房颤患者。

  还需要提醒的是,许多房颤患者不理解为什么平时没什么不舒服,还需要每天服用抗凝药?实际上,房颤患者的中风与其危险因素有关,而与房颤症状轻重无关。一旦发现房颤,就必须终身抗凝治疗。

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