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看中医一定要以“真面目”示人!

17-08-21 15:57 来源:羊城晚报  编辑:张玉芳

  受访专家/广州中医药大学附属第一医院治未病科副主任医师邝秀英

   化妆、喝橙汁、吃口香糖、喷香水都会影响医生望闻问切

  我们身边很多人都有过看中医的经历,在不少人的印象中,看中医就是把把脉,其实不然,中医的诊断讲究望、闻、问、切,你的面色、唇色、舌质、口气等对医生做出诊断都有重要的参考价值。这里要提醒读者,去看中医前,最好不要化妆、喝橙汁、吃口香糖、喷香水……这些小细节不注意,可能会大大影响你这次就医的效果。

  望

  中医师要看患者脸色、口唇颜色、舌苔颜色

  广州中医药大学附属第一医院治未病科副主任医师邝秀英介绍,按照中医传统理论,人体的五官分别为五脏的苗窍,五脏通过经络与五官相通,眼通肝、鼻通肺、口通脾、耳通肾、舌通心,从脸部的形态变化,可以看到身体各脏器的健康状况。因此中医诊病,非常注重望诊。有经验的医生常常可以通过望诊,取得重要的健康信息。

  面时下很多女性都会化妆,有的人甚至到了不化妆就无法出门的地步。但是你要是去看中医,就千万别化妆。医生需要从患者脸色、唇色判定其气血状况。比如,人的肤色若气血足,则皮肤健美,容颜润泽。脸色不好、萎黄、苍白,多数是血虚倾向。而化妆则掩盖了肌肤原有的状况,容易造成误诊。

  舌三寸之舌,更是窥探五脏六腑的一面“镜子”。比如,舌体淡白胖,是中医认为的“气虚”或“阳虚”表现之一。舌苔厚,白腻,是中医认为的“湿证”表现之一。所以,舌体的颜色、形态和舌苔的颜色、厚薄等也是中医师必看的。但吃橘子、喝橙汁、吃黄色的药片容易让舌苔变黄;吃话梅、橄榄、杨梅,喝可乐、咖啡会让舌苔发黑;喝过牛奶或豆浆容易使舌苔变白腻,这都是不适宜的。大家在中医体检的一个小时之内不适宜吃容易染色的食物。

  另外,瓜子、核桃以及花生不能在问诊前吃,因为这些含脂肪多的食品也会使舌苔白腻,使医生误诊。酒、辣椒等属于热性,进行中医问诊前千万不能喝酒,使气血运行加快,舌质变红,舌苔减少,脉搏增加,影响对疾病的诊断。

  这里要特别提醒的是,有些患者舌苔比较厚,在就医当天早晨刷牙时拼命用牙刷刮舌面,目的是想给医生看一个“漂亮”的舌头,而这样恰恰就把舌苔刷掉了,影响医生的判断。

  此外,望舌时往往有些患者将舌头伸得长长尖尖的,想让医生看得更全面,可是舌头绷得太紧太尖就变成代表热证的红色舌象。伸舌头时应该放松、自然,舌面充分展开,舌长的三分之一伸出口外就可以了。

  指甲指甲也是望的一部分。健康指甲的颜色应该是红润的,这种红是粉红、淡红。甲色偏白多见于营养不良,贫血患者;甲色变紫或与心、肺、脑等部位血管血液循环不良,供血、供氧不足有关;甲色变黄,中医认为多由湿热熏蒸所致。因此建议,女性朋友去看中医时最好不要涂指甲油。

  闻

  中医认为从患者身上、口内透发出来的气味可以诊病

  邝秀英介绍,中医的“闻”包括两个方面:一为听检查者说话的声音,发音的气息,是中气十足还是有气无力,如懒言少语就是气虚的表现之一;闻还包括用鼻子闻患者身体有无特殊气味,比如有些人口气大,可能是胃火或痰湿体质的一个表现。

  如此看来,看中医前不宜喷香水或涂味道浓郁的花露水,口中嚼着口香糖就更不适宜了。

  问

  中医师会询问患者的疾病史、身体不适情况以及是否在经期等

  问诊也是中医判断体质和诊断的重要一环,患者必须详细和清晰地回答医生的问题,如果患者对自己的有些症状可能想不起来,或者忘记告诉医生,这样会给中医师的诊断带来困难。建议这部分患者可以在家中将自己的过往病史以及身体情况仔细回忆后写在一张纸上,看医生时可以参考这张纸,就不会因为紧张而忘记一些重要情况了。

  切

  切就是把脉和触诊,从脉搏的跳动情况判定一个人的体质状况

  邝秀英介绍,把脉需要患者处于平静的状况,越平静越准确。有些行为则会干扰脉象,比如饮酒易使气血运行变快,脉搏加快。剧烈运动之后,快速赶路、爬楼梯也会影响脉搏,如果患者就医前刚爬过楼,建议先坐10分钟,让身体和情绪都平稳后再进入医生诊室。

  此外,还有一些患者是刚刚吃过饭马上就来就医的,进食也会影响脉搏。因为,饭后血液集中于胃部消化食物,这会干扰脉搏的跳动。所以,饭后立即把脉也是不恰当的。(记者 陈辉 通讯员 张秋霞)

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